Implant xương gò má là gì? Cấy implant xương gò má (zygoma implant) là 1 kĩ thuật trong cấy ghép implant xương hàm, được thực hiện đối với các trường hợp xương hàm bị tiêu nghiêm trọng mà những kĩ thuật cấy implant khác không thực hiện được. Hãy cùng Nha Khoa Bally khám phá cụ thể kỹ thuật implant xương gò má trong bài viết dưới đây nha.
Implant xương gò má là gì? Khi nào cần cấy?
Cấy implant xương gò má là phương pháp thay vì cấy thẳng vào xương hàm thì bác sĩ sẽ thực hiện cấy trụ implant gò má có hình dạng độc đáo, với bề dài cùng kích thước thích hợp rồi cấy thẳng vào xương gò má để nâng đỡ phần hàm giả cố định phía trên.
Implant Zygoma lần đầu tiên được phát triển vào khoảng năm 1988 bởi Branemark – ông cũng chính là cha đẻ của Implant nha khoa – là một phương pháp thay thế cho Implant bình thường đối với những bệnh nhân có lỗ hổng nhiều tại xương hàm trên sau phẫu thuật bỏ khối u, bị chấn thương hay dị tật bẩm sinh.
Sau đó dần dần Implant xương gò má được mở rộng sử dụng ở những trường hợp cụ thể như tiêu xương hàm trên bẩm sinh, xoang hàm trên mở rộng quá nhiều sau khi thực hiện phẫu thuật xoang hàm thất bại.
Do xương gò má có cấu trúc dày đặc và rắn chắc hơn xương hàm trên trước khi Implant Zygoma gài vào trị trí này nên tạo độ vững chắc lâu dài cũng như khả năng phân phối chịu lực tốt hơn.
Tiền đề để có thể làm phục hình cố định tức thì ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân sớm có răng để ăn nhai chứ không phải chờ đợi Implant tích hợp trong khoảng thời gian dài.
Implant Zygoma dài khoảng 30-52,5mm, vùng cằm Implant được thiết kế đặc biệt có thể cấy trụ lành thương multi unit với góc đảo trục đạt khoảng 45 độ, do đó Implant Zygoma cho phép cấy với độ lệch cao hơn thông thường, kể cả những trường hợp phức tạp của xương hàm trên.
Tuỳ thuộc theo mong muốn và tình hình từng bệnh nhân mà mỗi người có thể cấy từ một tới hai Implant Zygoma.
Quy trình cấy ghép này đảm bảo độ chính xác và tỷ lệ thành công cao khi được thực hiện bởi Bác sĩ phẫu thuật có chuyên môn. Những thống kê và phân tích cho biết tỷ lệ thành công của Implant Zygoma dao động trong khoảng 95,8 đến 99,9%.
Trồng răng implant toàn bộ hàm là kĩ thuật sử dụng 4 – 6 implant trụ implant cấy thẳng vào xương hàm nhằm nâng đỡ toàn bộ cả hàm giả bên trên (12 – 14 răng hàm).
Với đặc trưng của hàm trên là cấu tạo xoang hàm (là một xoang trống đầy không khí và luôn mở rộng khi mất răng) nên kĩ thuật cấy implant toàn bộ hàm trên (hình 1) sẽ sử dụng 2 trụ implant phía trước cấy thẳng còn 2 trụ implant phía sau cấy chếch với ra xa nhất có thể nhằm nâng đỡ toàn bộ răng sau và cải thiện cấu tạo xoang hàm.
Trong những trường hợp xoang hàm mở rộng hơn ra phía trước, các bác sĩ có thể thực hiện cấy implant qua xoang và cấy ghép xương gò má với 2 implant phía trước (hình 2) hoặc cấy 2 implant phía trước thẳng và 2 implant gò má phía sau (hình 3) nhằm bảo đảm nguyên lý 4 implant chịu lực.
Có thể bạn muốn đọc thêm: Trồng răng implant giữ được bao lâu? 1 số cách giúp kéo dài tuổi thọ của implant
Implant xương gò má tương thích với ai?
Những trường hợp có thể cấy Implant Zygoma:
Mất răng nặng: Implant Zygoma chỉ được sử dụng khi có mất răng tại vùng hàm trên mà xương hàm đã tiêu hoàn toàn và không đủ khả năng cấy ghép implant truyền thống.
Không đủ xương hàm: Bệnh nhân sau phẫu thuật lấy bỏ khối u hay sau chấn thương hoặc có những dị tật bẩm sinh như sứt môi, hở hàm ếch với vùng xương hàm còn lại quá mỏng
Hồi phục chức năng và thẩm mỹ: Ở những người có mất răng nặng tại vùng hàm trên, việc sử dụng implant Zygoma có thể hỗ trợ họ phục hồi khả năng nhai và duy trì thẩm mỹ gương mặt.
Ngày nay gần hầu như 100% các trường hợp sau cấy Implant Zygoma sẽ có răng cố định chịu lực tức thì.
Những trường hợp sau sẽ không nên thực hiện Implant Zygoma:
Sức khỏe cơ thể không tốt: Những người có tình trạng sức khoẻ nặng như bệnh tim, bệnh thiếu máu, bệnh đái tháo đường không kiểm soát được, mắc các bệnh ung thư cũng không nên thực hiện phẫu thuật implant Zygoma.
Xương hàm còn đủ: Nếu xương hàm vẫn đủ khả năng thay thế việc cấy ghép implant thông thường, không nhất thiết phải sử dụng implant Zygoma.
Nguy cơ tái phát: Những người có nguy cơ cao nhiễm khuẩn sau phẫu thuật, ví dụ như những người sử dụng steroid trong thời gian dài hoặc có khả năng đề kháng kém, cần xem xét tới việc sử dụng implant Zygoma.
Ưu điểm của cấy implant xương gò má
Cũng tương tự với nguyên lý của cấy ghép implant xương hàm all in 4 thì phương pháp cấy ghép implant gò má sẽ đem lại những ưu điểm nổi bật sau:
– Thực hiện phẫu thuật chỉ 1 cuộc hẹn với mức độ xâm lấn thấp
– 4 implant có thể nâng đỡ toàn bộ hàm và 12 răng phía trên
– Không cần phẫu thuật nâng xoang, cấy ghép xương
– Hàm nhân tạo chịu lực ngay lập tức giúp khôi phục chức năng ăn nhai và tính thẩm mỹ
Tuy có nhiều ưu điểm song Implant Zygoma cũng có một vài hạn chế, phần lớn bắt nguồn từ tầm nhìn phẫu thuật hạn hẹp, sự phức tạp của cấu tạo giải phẫu cùng sự thay đổi của cấu trúc xương gò má khiến quy trình phẫu thuật trở thành một công việc yêu cầu cao về mặt lâm sàng.
Có thể bạn muốn đọc thêm: Cấy Ghép Implant Mất Bao Lâu? Kỹ Thuật Trồng Răng Bằng Cấy Ghép Implant Chuẩn Y Khoa
Một số nguy cơ biến chứng có thể xảy ra:
Nguy cơ gây viêm xoang: Đây là biến chứng nguy hiểm nhất với tỷ lệ khoảng 0 -26%. Implant Zygoma xuất phát từ tâm xương ổ răng, thông qua vùng xương xoang hàm dưới khi neo bám sau cùng với xương gò má.
Xương ổ xoang hàm trên có tính chất mỏng manh, do đó nếu thực hiện không cẩn trọng hoàn toàn có thể gây tổn thương xoang hàm, dẫn tới nguy cơ gây viêm xoang. Chẩn đoán và đánh giá xoang trước phẫu thuật cũng như áp dụng biện pháp phẫu thuật ngoài xoang sẽ góp phần giảm thiểu hoặc loại bỏ biến chứng trên.
Các biến chứng nghiêm trọng hơn cũng được ghi nhận trong và sau khi cấy ghép xương gò má như dị cảm thần kinh dưới ổ mắt, lỗ rò mũi và rách ổ mắt. Chủ yếu bởi sự chủ quan của Bác sĩ khi thực hiện cấy ghép.
Sau phẫu thuật, có thể gây biến chứng ứ máu hoặc phù nề xung quanh mí mắt và dưới nhãn cầu, tụ máu bên dưới kết mạc, xuất huyết mũi nhẹ trong 1 – 3 ngày, các biến chứng tổn thương mô mềm quanh miệng (viêm lợi, rụng răng)
Ngoài ra cũng có một tỷ lệ nhỏ Implant Zygoma không tích hợp, gây viêm xung quanh Implant sau một thời gian điều trị khiến quá trình cấy ghép Implant Zygoma bị thất bại.
Quy trình thực hiện cấy ghép implant xương gò má
Cấy ghép implant xương gò má là 1 kỹ thuật nâng cao và khá khó, do đó cần được thực hiện ở các phòng khám chuyên cấy ghép implant và bác sĩ có chuyên môn với các thiết bị hiện đại.
Quá trình cấy ghép sẽ được thực hiện dưới hình thức gây mê hoặc gây tê tại chỗ, tuỳ thuộc tình trạng và nguyện vọng của bệnh nhân. Quy trình cấy ghép implant xương gò má sẽ đi qua các giai đoạn sau:
– Bác sĩ thăm khám và chẩn đoán tình trạng rụng răng
– Chụp cắt lớp X – quang xương hàm và CT conebeam nhằm chẩn đoán tình trạng xương
– Kiểm tra tình trạng cơ thể đủ tiêu chuẩn phẫu thuật
– Thực hiện gây tê (hoặc gây mê) và thực hiện phẫu thuật trong 1 cuộc mổ
– Thay hàm tạm thời ngay sau 24h
– Thay thế phục hình tạm thời với phục hình thật sau 2 – 3 tháng tích hợp xương của implant
– Tái thăm khám định kỳ
Có thể bạn muốn đọc thêm: Bao Nhiêu Tuổi Mới Bọc Răng Sứ Được?
Cấy ghép implant xương gò má được xem là giải pháp tối ưu cho những bệnh nhân mất răng hoàn toàn với xương hàm bị mất hoàn toàn khi mà những giải pháp cấy ghép implant bình thường đều không thành công hoặc bị thất bại.
Do vậy, các bác sĩ cần phải xem xét kỹ lưỡng về các phương án bao gồm nâng xoang, ghép xương, cấy implant cánh bướm. .. trước khi quyết định chọn lựa phương án cuối cùng.